Sokerijuomat ja vatsasyöpäriski: uudet löydökset tutkimuksissa

Otettuasi tölkin ja kuultuasi sihahduksen, kyse on rituaalista, jota toistetaan miljoonia kertoja päivässä. Monille tuo pieni nautinto tuntuu vaarattomalta. Uusi tutkimus viittaa siihen, että sillä saattaa olla suurempi hinta kuin aiemmin arvelimme.

Mitä uusi analyysi löysi

Gastroenterologi Andrew T. Chanin johtama tutkimusryhmä analysoi vuosikymmenten aineiston ja raportoi yhteyden päivittäisen sokerilla makeutettujen juomien kulutuksen ja kohonneen vatsasyöpäriskin välillä. Yhdistetty analyysi pohjautui kahteen pitkäkestoiseen yhdysvaltalaiseen koorttiin, Sairaanhoitajien terveysseurantatutkimukseen ja Terveyden ammattilaisten seurantatutkimukseen, ja kattoi 112 284 osallistujaa, joita seurattiin vuosina 1986-2022. Tänä aikana dokumentoitiin 278 vatsasyöpätapausta.

Ne, jotka joivat vähintään yhden sokerilla makeutetun juoman päivässä (määritelty annokseksi 8 unssia eli 237 millilitraa), olivat noin 2,45 kertaa todennäköisemmin saaneet vatsasyövän verrattuna niihin, jotka ilmoittivat, etteivät kuluttaneet makeutettuja juomia. Riskin nousu näkyi molemmissa sukupuolissa: naisilla riski oli suunnilleen kolminkertainen ja miehillä noin kaksinkertainen verrattuna ei-kuluttajiin.

Tulokset julkaistiin lehdessä Gastro Hep Advances. Kuten Chan totesi, "Tämä on ensimmäinen tutkimus, joka osoittaa yhteyden sokerilla makeutettujen juomien käytön ja vatsasyövän välillä yhdysvaltalaisessa väestössä." Hän ja kollegat korostavat, että ruokavalio on uskottava, mutta alidiagnosoitu tekijä tässä pahanlaatuisuudessa, joka kuuluu maailman yleisimpiin syöpäkuolemien syihin.

Miten tutkimus tehtiin

Koorttitutkimuksen menetelmät ja mittarit

Osallistujat täyttivät ruokavalion taajuutta mittaavia kyselylomakkeita kahden vuoden välein, joissa kuvattiin hiilihapotettujen virvoitusjuomien, mehusekoitusten, sitruunalimonadien, urheilujuomien ja vastaavien juomien käyttöä. Tutkijat säätivät analyysissä monien mahdollisten sekoittavien tekijöiden vaikutusta, mukaan lukien elämäntapatekijät, painoindeksi, tupakointi ja muut ruokavalioon liittyvät muuttujat. Myös keinotekoisesti makeutetut juomat tarkasteltiin, eikä tässä analyysissa havaittu yhteyttä niiden ja vatsasyövän ilmaantuvuuden välillä.

Silti havainnoivilla tutkimuksilla on rajoituksensa. Korrelointi ei ole kausaatiota. Tutkijat myöntävät aineiston aukkoja, erityisesti puutteelliset tiedot Helicobacter pylori -infektiosta, bakteerista joka on voimakkaasti yhteydessä vatsasyöpään. Myös sukuhistoria ja jotkin kliiniset tiedot eivät olleet täydellisesti dokumentoituina kaikille osallistujille.

Biologiset vihjeet ja vastaamattomat kysymykset

Artikkeli ei määritä mekanismia. Kysymys pysyy avoimena. Tutkijat ehdottavat useita mahdollisia reittejä. Liiallinen sokerin saanti voi edistää painonnousua ja insuliiniresistenssiä. Nämä aineenvaihdunnalliset muutokset vaikuttavat hormonitoimintaan ja tulehdussignaaleihin. Krooninen inflammaatio vaurioittaa kudosta ja voi sysätä soluja kohti pahanlaatuista muutosta. Muita hypoteeseja ovat korkean sokerin suorat vaikutukset mahalaukun limakalvoon, DNA-vauriot tai suolistomikrobiston muutokset eli dysbioosi. Yksikin näistä tai niiden yhdistelmä voi olla osallisena.

Miksi naisilla tässä analyysissä havaittiin korkeampi suhteellinen riski kuin miehillä? Tutkimus ei vastaa siihen. Juomien tyypit, hormonaaliset vuorovaikutukset tai mitatuttomat elämäntapatekijät voivat vaikuttaa. Tarvitaan lisää kohdennettua tutkimusta näiden tekijöiden erottamiseksi.

Kansanterveydelliset vaikutukset

Sokerilla makeutetuilla juomilla on pitkään yhdistetty lihavuuteen, tyypin 2 diabetekseen ja sydän- ja verisuonitauteihin. Maailmanlaajuiset arviot yhdistävät niiden kulutuksen jo satoihin tuhansiin kuolemiin vuosittain. Jos yhteys vatsasyöpään varmistetaan riippumattomissa tutkimuksissa, se vahvistaa perusteita tiukemmille kansanterveystoimille makeutettujen juomien kulutuksen vähentämiseksi erityisesti väestöryhmissä, joissa päivittäinen käyttö on tavallista.

Päätöksentekijät, kliinikot ja kasvattajat saattavat tarvita päivitettyjä ohjeita. Yksinkertaiset toimet voivat auttaa: juomaveden saatavuuden parantaminen kouluissa, sokerijuomien verotus ja lasten markkinoinnin rajoittaminen. Pienet muutokset laajassa mittakaavassa voivat siirtää väestön riskikäyriä.

Asiantuntijan näkemys

Tohtori Emily Hayes, onkologi ja epidemiologi, joka ei ollut mukana tutkimuksessa, kommentoi tuloksia. "Tässä raportoidun riskin suuruus on huomattava, erityisesti kun otetaan huomioon päivittäisen sokerijuomien käytön yleisyys. Tämä analyysi tulisi saada aikaan lisää mekanistisia tutkimuksia ja vahvistaa ennaltaehkäisevää neuvontaa. Potilaat kysyvät usein, mikä yksi muutos vähentäisi syöpäriskiä. Makeutettujen juomien vähentäminen on konkreettinen askel, jolla on useita terveyshyötyjä."

Johtopäätös

Tutkimus lisää merkittävän palasen kasvavaan näyttöön siitä, että sokerilla makeutetut juomat ovat enemmän kuin pelkkää tyhjää energiaa. Se ei todista, että makeutetut juomat aiheuttavat vatsasyövän, mutta nostaa selkeän varoitusmerkin. Tarvitaan lisää tutkimusta yhteyden varmistamiseksi ja biologisten mekanismien tunnistamiseksi. Sillä välin päivittäisen sokerijuomien kulutuksen vähentäminen erottuu edullisena, laajasti saavutettavana keinona, jolla voidaan pienentää useiden kroonisten sairauksien kuormaa ja mahdollisesti myös mahalaukun syövän riskiä.

Tulevissa tutkimuksissa tulisi priorisoida kattavien tietojen keräämistä Helicobacter pylori -infektiosta, yksityiskohtaisemmista sukuhistoriatiedoista ja objektiivisista aineenvaihdunnan häiriön biomarkkereista. Vasta silloin tiedämme, kääntyvätko tölkin sihahdus ja makeus todelliseksi syöpäriskiksi ja miten parhaiten toimia tämän tiedon pohjalta.