Keto-ruokavalio parantaa maksan rasvaa ja verensokeria

Kaksi ihmistä voi pudottaa saman 10 % kehonpainostaan ja päätyä hyvin erilaisiin aineenvaihduntoihin. Toisella maksan rasvapitoisuus laskee huomattavasti ja verensokeri pysyy tasaisempana; toinen vain näyttää hoikemmalta peilissä. Mikä selittää eron? Washingtonin yliopiston kliininen tutkimus viittaa siihen, että ratkaisevaa on mitä syöt, ei pelkästään se, kuinka paljon painoa menetät.

Tutkijat värväsivät 55 aikuisen lihavuudesta kärsivää henkilöä, joilla oli myös esidiabetes ja liiallista rasvaa maksassa, ja antoivat heille noin viiden kuukauden ajan yhden kolmesta ruokavaliosta: erittäin vähähiilihydraattisen, runsasrasvaisen ketogeenisen suunnitelman; Välimeren tyyppisen ruokavalion; tai runsashiilihydraattisen, vähärasvaisen ja kasvipainotteisen ruokavalion. Tutkimusryhmä toimitti kaikki ateriat ja tapasi osallistujia viikoittain pitääkseen noudattamisen tiukana. Loppuun mennessä kukin ryhmä oli laihtunut suunnilleen saman verran, noin 10 % lähtöpainosta. Mutta aineenvaihdunnan kehitys poikkesi selvästi vaa'an antamasta tuloksesta.

Lihasten insuliiniherkkyys parani kaikissa kolmessa ryhmässä noin puolella. Se oli selkeä hyöty pelkästä painonpudotuksesta: kun ihmiset laihtuvat, lihasten vastaus insuliiniin yleensä paranee. Maksa kertoi kuitenkin toisen tarinan. Ketogeenisellä ruokavaliolla maksan insuliiniherkkyys nousi kahdesta kolmeen kertaan enemmän kuin muilla ruokavalioilla. Maksan rasvapitoisuus laski ketoryhmässä 67 %, kun taas Välimeren ja runsashiilihydraattisen ryhmässä pudotus oli noin 45 %.

Verensokerin säätely seurasi samaa kaavaa. 24 tunnin glukoosimittaukset laskivat ketogeenisellä ruokavaliolla noin 20 %, kun taas kahdella muulla lähestymistavalla pudotus oli noin 8 %. Päivittäinen insuliinialtistus putosi eniten ketolla, noin 74 %, kun taas Välimeren- ja runsashiilihydraattiset ruokavaliot aiheuttivat 44 %:n ja 27 %:n laskut vastaavasti. Puolella ketogeenista ruokavaliota noudattaneista henkilöistä esidiabetes kääntyi takaisin normaaliksi tutkimusjakson aikana, kun Välimeren ruokavaliolla näin kävi 29 %:lla ja runsashiilihydraattisella ruokavaliolla vain 7 %:lla.

WashU Medicinein tutkijat johtivat kliinistä koetta, jossa testattiin kolmea eri hiilihydraattien, rasvojen ja proteiinien suhteiltaan eroavaa ruokavaliota. Kaikki paransivat aineenvaihdunnan terveyttä, mutta erittäin vähähiilihydraattisella ketogeenisella ruokavaliolla oli lisähyötyjä maksaterveyden ja verensokerin hallinnan suhteen. 

Erittäin vähähiilihydraattinen ketogeeninen ruokavalio saattaa tarjota maksalle ja glukoositasapainolle erityisiä etuja pelkän painonpudotuksen lisäksi.

Näillä havainnoilla on merkitystä, koska rasvamaksa ei ole harvinainen lihavuudesta kärsivillä ihmisillä; se koskettaa suurta osaa ja on yksi kroonisten maksasairauksien johtavista syistä maailmanlaajuisesti. Tutkimuksen kirjoittajat, Washingtonin yliopiston kliinikot ja ravitsemustieteilijät, väittävät, että potilailla, joilla on lihavuutta, esidiabetes ja rasvamaksa, ketogeenisen lähestymistavan antamat lisäaineenvaihdunnalliset edut voivat hidastaa taudin etenemistä vakavampiin muotoihin.

Tämä ei tarkoita, että muita ruokavalioita pitäisi hylätä. Kaikki kolme ruokamallia paransivat aineenvaihdunnan terveyttä painonpudotuksen seurauksena, ja monet potilaat hyötyvät Välimeren- tai kasvipainotteisesta lähestymistavasta muista syistä kuin pelkästä maksan rasvasta: kestävyydestä, sydän- ja verisuoniriskin vähentämisestä ja henkilökohtaisista mieltymyksistä. Kun yhä useampi käyttää painonpudotusta tukevia lääkkeitä, kuten GLP-1-reseptoriagonisteja, ruokavalinnan merkitys säilyy; painonpudotuksen ja kohdennettujen makroravinteiden muutosten yhdistelmä voi vaikuttaa tiettyihin terveysvaikutuksiin eri tavoilla.

Ruokavalintojen tekeminen on henkilökohtaista, mutta tämä koe muistuttaa, että painonpudotus ja aineenvaihdunnan muuttaminen ovat yhteydessä toisiinsa mutta erillisiä tavoitteita. Valinta, joka parhaiten vastaa henkilön terveystavoitteita, erityisesti kun rasvamaksa ja verensokerin hallinta ovat kyseessä, voi muuttaa enemmän kuin pelkän vaa'an lukeman.